有科学家呼吁,抗生素的滥用预示着抗生素时代的结束。虽然广义的抗生素包括抗细菌、病毒等各种微生物,一般抗生素滥用指的是抗菌药物的应用,抗生素作为一类抗菌药物,具有自己独特的不可替代的作用,但滥用抗生素可能引起很多不良反应,滥用抗生素对人体危害是非常大的。
1、抗生素滥用是怎样造成的?
我来回答你,抗生素的滥用严重影响了全球对感染性疾病的控制,因此在服用抗生素前要咨询医生。这不仅可以确保病人获得最佳治疗,还有助于减少耐药性威胁,耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低的一种状态,多是因为长期使用抗菌药物,使细菌逐渐对抗生素产生抵抗力而引起。抗生素滥用,会使其效力降低,变得不再珍贵,所以我们一定要正确使用抗生素,
一、明确致病菌根据患者的症状、体征结合血、尿常规和血培养等实验室检查结果,初步判断或经病原学检查确诊为细菌性感染。正确解读微生物的检验报告,确定致病菌,二、确定使用药物按照药物的抗菌作用特点及其体内药代过程特点选择用药。各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出)特点不同,因此各自有不同的临床适应证,
三、确定给药途径轻症感染可接受口服给药或软膏涂抹,不必采用静脉或肌内注射给药;重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效,病情好转能口服时应及早转为口服给药;对中枢神经系统感染尽量避免直接鞘内给药,这样可以减少感染风险。四、确定给药剂量和次数根据药代动力学和药效学相结合的原则确定给药次数,这样才能更好地消灭病原菌,
2、当今中国,抗生素滥用的真相是什么?
去年我接到一个患者的电话,他因为一个“急性肠炎”在ICU里足足住了61天,花费了72万,而这背后就是“抗生素”乱用导致的。我们先来说一下具体情况,这个人64岁,海军退役,体力超级棒,从来不吃药,不打针,北方冬天,和人打赌,吃白肉就凉水。足足吃了两碗什么事没有,像牛一样的体格。由于去姑娘家看孩子,不小心引起了“疱疹病毒”,
去医院检查后就开始吃强效抗病毒药物,结果一个半月后,就因为急性肠炎入院,10个小时候就进入ICU。足足61天,在鬼门关走了一圈,他很奇怪,自己从来不吃药,为什么一个肠炎就这么严重?今天,我就和大家聊聊滥用抗生素的事:首先我们了解一下什么是抗生素,顾名思义,就是抵抗细胞生长的一类物质。现代常用的抗生素主要有三种,一种是抵抗细菌细胞生长的,一种是抵抗病毒细胞生长的,还有一种是抵抗肿瘤细胞生长的,今天我们讲的抗生素是前两种,抗肿瘤的今天不讨论,
下面我们说一说什么叫乱用抗生素。抗细菌也好,抗病毒也好,每一种抗生素都有自己一个抵抗局限,什么意思呢?天下有很多细菌,病毒,我们统一叫它们微生物,有些抗生素能抵抗10种,有的能抵抗50种,有的能抵抗100种。所以发生疾病后我们先用抗10种的,不管用,在用抗50种的,最后选择抗100种的,医生就爱让病人乱花钱,直接使用抗100种的不就好了。
重点来了,就是这种上来就用抗100种的方法就叫做“滥用抗生素”。千年的中医在抗微生物的路上都没有进步,所以一个“结核杆菌”就要了很多人的命,历史上因为“肺结核”走掉的人,都是“结核杆菌”导致的。四百多年的西医,发现的抗生素也就十几种,我们之所以去药店可以买到上千种,都是这十几种抗生素重复重复再重复换了一个名字推出来的,
所以当你使用抗100种的抗生素不管用了。那么,你就会处在一个“无药可用”的地步,前文一个肠炎就进ICU的理由是,普通抗生素不能降温了,只能用T 这种抗生素,而全球对T 的使用,必须是ICU病房,普通病房没有权限。而全球现在流行的“新冠病毒”,之所以可怕,就是没有任何一种抗生素能消灭“新冠病毒”的生长,包括T ,
当你一个感冒就用T ,那么有一天发生大感染,就会因为微生物,在一次次的斗争当中,不断强大T 也打不过他们,这时候微生物在身体内疯狂生长,整个人也就因为菌血症,全身是微生物了。所以当我们有了感染,第一步多喝热水,即能提高温度,利于免疫系统抗微生物,又能加速排尿,促进代谢,第二步,选择低级别就是抗10种的抗生素,第三步,慢慢提高级别,这样才能保护自己的免疫系统,做到不乱用抗生素,
前文提到的朋友之所以免疫系统快速被破坏,就是因为常年不用抗生素,起步抗生素选择太高,对免疫系统打击大,结果一个“急性肠炎”就住进了ICU。这个例子不得不让我们思考,正常使用抗生素的顺序,一定要根据发病部位,细菌培养结果来选择,所以当你使用抗生素前,花一个菌培养的检查费用,是必要的。编辑不易,留个关注,不胜感激,
3、为什么不能滥用抗生素?
黑锅昨天出门诊遇到一个很无语的病人。男性病人,30多岁,因为髋关节外侧疼痛不适来看病,查体后发现他存在双侧臀肌筋膜挛缩症......这个病黑锅在前面弹响髋系列科普已经讲过了,也稍微给他科普了一下,说最后没办法也就只有手术松解了!期间询问病史的时候,无意间问到他平时都怎么治疗的?他很骄傲的开始了他的表演:“我之前一直痛的难受,我表哥就介绍了一种消炎药给我吃,吃了确实有效果,就一直吃到现在1年多了,这几天又开始痛起来了,
”黑锅想想,吃点解热镇痛消炎药按道理来说也没问题啊,但怎么会又痛呢?于是问了一句:“吃了啥药?”他的回复让我大吃一惊——阿莫西林!大哥,这个可是抗生素呀!抗生素跟解热镇痛消炎药可是两种药呀!长期使用抗生素,你可知道“超级细菌”是如何产生的吗?确定这个是你的亲表哥???为此,黑锅觉得很有必要简单科普一下抗生素是个什么东西?一、什么是抗生素?临床上使用最多的抗生素也称为抗菌药物,说白了就是帮助人们对抗细菌感染的药物。
抗生素通过抑制或者杀死体内的细菌来发挥其抗菌作用,药物作用于人体的形式有很多------口服、擦剂、静脉输注等等等等,抗生素作为一种抗细菌感染的药物,具有很多优点。对于体内存在严重感染的患者,抗生素能够控制感染,挽救患者的性命,但是,目前存在的问题就是,人类过度的使用这种药物,甚至在不需要使用这种药物的时候也使用它来治疗,上述大哥就是一个很好的例子。
抗生素耐药:滥用抗生素导致严重后果之一,是指长期暴露于某种抗菌药物的细菌自身发生了变化,使这种抗生素没法再杀死细菌了......想想也是,细菌也不是傻的,也会进化的不是吗?当抗生素无法对细菌起作用,这将导致临床医生的治疗越来越困难,如果细菌对所有抗生素全都耐药,那就可能出现无药可用的尴尬局面,病人后果不堪设想!二、哪些情况下可以使用抗生素?抗菌药物顾名思义是抵抗细菌的药物,那么他可以帮助人们对抗细菌引起来的感染,而对病毒、真菌等微生物造成的感染无效!临床上常用的使用抗生素治疗的细菌感染主要有以下几个:1、链球菌感染,如咽炎等,虽然对大部分的咽喉痛没用,但前者是个例外;2、尿路感染,如膀胱感染等;3、肺部感染,也就是平时所说的肺炎;4、性传播疾病,如衣原体感染等;5、预防性用药,如关节置换术后预防抗感染等等,
三、抗菌药物何时没有帮助?抗菌药物对病毒引起的感染无效,因为病毒跟细菌是两种不同的微生物!讲两个老百姓最常见的误区!1、对普通感冒没有用!这点是很多老百姓最容易误解的,感冒就要用点抗菌药!Tips:普通感冒是有病毒引起的,它不是细菌好不好?2、对流感没有用!流感也是病毒引起来的,对于流感的患者建议使用抗病毒药物治疗,这类药物与抗菌药物截然不同。
虽然抗菌药物对于病毒引起来的感染没有效果,但也仍有很多人在使用,按照他们的所谓临床经验,之前这种病人治疗了确实有效果,这是为什么呢?这是因为,轻度的细菌感染在使用和不使用抗菌药物的情况下,有一定的自然病程,也就是说用不用都会有所好转,当使用了抗菌药物治疗后病情好转,他们就说自己的临床经验证明了这个药对这个病有用......其实,抗菌药物并没有对这个疾病起到治疗作用,只是病该好了!就跟医生们常常开的一个玩笑一样:普通感冒吃药1个礼拜就好了,不吃药多喝水7天才好!就是这个道理。
四、抗生素对人体有什么危害?是药三分毒,七分疗效!在看重药物疗效的同时,我们也应该重视药物可能引起的不良反应,给患者的建议是:除非不得不用抗生素,否则不要轻易使用,因为它可能会对人体造成以下3种主要危害。1、药物本身的副作用如吃药后的恶心、呕吐拉肚子等,同时长期使用抗生素治疗,可能打乱人体体内的正常菌群环境,导致人体更容易受到真菌等微生物的感染,女性的假丝酵母菌感染就是一个例子。
2、抗菌药物过敏很常见一部分人对抗菌药物存在过敏的现象,事实上很多人都或多或少对1种或多种抗生素过敏,这也是为什么静脉用抗生素的时候,有一些需要做皮试的原因了。一部分人的过敏跟喝酒过敏一样,就是单纯的皮肤起疹子、发痒,但一些严重的过敏反应却有可能带走一个人的性命!3、抗菌药物过度使用可导致耐药这个在前面已经简单科普了一下,长期使用抗菌药物会让细菌有机会去适应去改变去进化,导致再用同样的药物就没法杀死这种细菌了,
对抗菌药物耐药的患者需要住院治疗,以期有合适的抗生素给患者使用并治疗感染,如果没有药物可用了,后果可想而知!五、什么时候使用抗菌药物?对于抗生素的使用,在医院医生中非常严格,开一个抗生素需要填好多表格,就是为了紧抓使用抗生素的指征。而对于患者朋友们,使用抗生素的时候有以下几点也是需要自身特别注意的:1、只有看了正规的医院医生,给你开了抗生素才能使用;2、禁止随意使用医生开给其他病人的抗生素,也不要随意用自己之前用剩下的药;3、选对适合自己疾病的抗生素,也就是一物降一物的原理,不是一个抗生素都对所有细菌有效果的;4、为了明确自己所得细菌感染的性质,需要配合医生的各种抽血检查,这主要包括细菌培养,培养出A细菌,才能使用针对A细菌的抗菌药;5、在没有明确自己感染的细菌之前,禁止自行使用抗菌药物,因为这样可能会影响医生的诊断,不知道你是什么细菌导致的!六、抗生素跟消炎药是一个东西吗?其实,抗生素作为一种抗细菌药物,对于细菌感染引起的炎症具有治疗作用,这种意义上来说,说是消炎药其实也可以,
但在骨科中,骨科医生常常所说的消炎药,主要指解热镇痛类药物,这种药物可不是抗生素。它们主要是用于消除人体中形成的无菌性炎症的!所谓无菌性炎症,顾名思义,没有细菌产生的炎症,而抗生素是针对有菌性的炎症,二者不可同日而语!所以,当骨科医生说,给你开点消炎药吧!这个时候不要紧张,大多数情况下,这个不是抗生素!总结:抗生素作为一类抗菌药物,具有自己独特的不可替代的作用,但滥用抗生素可能引起很多不良反应,
4、什么是滥用抗生素?
虽然广义的抗生素包括抗细菌、病毒等各种微生物,一般抗生素滥用指的是抗菌药物的应用。抗菌药的使用目前是国家严控的内容,原来大街上药店随便可以买到抗菌药的现象已经不复存在,滥用抗生素可能会产生细菌耐药、菌群失调等严重问题,已越来越引起大家的重视,2011年10月18日,中国卫生部表示,在中国,患者抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍,但真正需要使用的不到20%。
下面一些是常见的不恰当使用抗生素的情况1、普通感冒用抗菌药,普通感冒是由病毒引起的,应用抗生素无效,除非是感冒合并细菌感染或糖尿病等年弱的老年患者,在医生评估下可以用。2、一出现发热就用抗菌药,其实引起发热的原因很多,也有可能是非感染因素造成的,没有应用抗生素指征时不要用抗生素。3、随意预防性应用抗菌药,
应严格掌握预防性应用抗菌药指征,清洁外科手术等是不需要预防性应用抗生素的。4、随意应用高档宽谱抗菌药,即使有细菌感染的证据,一般原则上也是从低档窄谱抗菌药用起,不用动辄就用广谱高档抗菌药。5、随意联合应用抗菌药,联合应用抗菌药有严格的指征,不能动辄就联用应用。6、应用抗菌药时间过长,不能长时间一直使用抗菌药,如一个普通支气管炎连续静脉头孢用两周肯定是不合适的。
5、滥用抗生素有哪些危害?
滥用抗生素对人体危害是非常大的,1.滥用抗生素,会使细菌产生耐药性,这是个恶性循环,最后无论你用多少抗生素,对耐药菌都是无效的。致使最后无药可用,2.滥用抗生素,使肠道菌群失调,我们的肠道存在着大量的有益菌,在服用抗生素的同时,好菌坏菌都被杀死,致使肠道菌群失调。3.滥用抗生素,损害人体器官,长期大量使用抗生素,会对肝脏,肾脏功能产生不良的影响,
4.滥用抗生素,可导致二重感染,人体的口腔,呼吸道,肠道都有细菌寄生,这细菌群在互相拮抗下维持着平衡的状态。如果长期滥用抗生素,敏感菌被消灭,不敏感菌乘虚而入,造成第二次感染,5.滥用抗生素,还会造成,神经系统,如听力视力的影响。血液系统的影响,如致使血细胞减少,造成贫血等等,所以在用抗生素的时候,不要自行购买,不任意服用。
6、你是否知道抗生素的滥用后果及危害是什么?该怎样尽量注意哪些方面的问题?
答谢谢你的提问,人类在战胜疾病的过程中,发现了抗生素,至今己有百余年了,对控制和治愈疾病发挥了重要贡献,今天人均寿命的增长,与抗生素的作用密不可分。但是,在人类与病原菌作斗争中,大量广泛地使用了抗生素类药物,由于人类聪明发现了种类繁多的抗生素和制造了各种剂型,开始使用时的确是神丹妙药,药到病除,立竿见影地形容它也不为过,
随着新型抗生素的研发和广泛大量的临床使用,使病原微生物的耐药性,副毒作用日益显示出来,由此警示着我们,不得不对抗生素应有进一步了解和认识。例如青霉素的毒副作用虽小,但有时可出现严重的过敏反应,这种反应能使患者很快至于死地。链霉素能损害听神经,引起耳鸣,耳聋,口四周麻木,绿霉素能引起血液中粒细胞缺乏症等等。
可见,抗生素也是一把双刃剑,既可治病也可致病,使用不当还可使患者生命面临生命危险。随着抗生素的广泛使用,不断出现了用药的盲目性,习惯性,不合理性,产生了细菌的多重耐药和致病性增强,尤其是长期大量使用抗生素,可使那些不敏感的细菌大量繁殖,正常菌群遭到破坏,从而引起双重感染。如四环素,头胞菌素,氯霉素等,可引起细菌间菌群平衡被破坏,出现白色念球菌及抗药性葡萄球菌的繁殖,引起继发性二重感染,
如,真菌感染有鹅口疮,真菌性阴道炎等。在我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成数量较多的儿童耳聋,占聋哑儿童总数量的百分之30~百分之40。如此之多的孩子因抗生素致聋而不能利用先天听力感受,拥抱他们所处的绚丽多彩的美妙世界,不能聆听亲人和朋友的呼声,笑声,这是谁之过?滥用抗生素难脱其咎!据国内一份调查显示,我国住院患者抗生素药物使用率高达百分之80,
其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素者占比高达百分之五十八,远高于3O%的国际平均水评。我国细菌耐药性问题的严重程度己经位居世界前列,有科学家呼吁,抗生素的滥用预示着抗生素时代的结束。如果这一现象不被遏制,人类将再无有效的手段控制细菌感染!如何合理使用抗生素呢?有关部门和专家要求做到如下几点:(1)一定要有严格的用药指征,不可滥用抗生素,
如感冒,用抗生素不但无用反而有害。严格来说,治疗病毒性感冒到目前为止,还没有有效药物,只是对症治疗。而不需要抗生素,治疗感冒非常简单,注意休息,多喝溫开水。适当补充维生素,感冒的对症用药,比如:发热用解热药。咳嗽用止咳药,头痛用止痛剂,可以缩短病程,同时预防并发症的发生,(2),细菌性疾病,最好在用前先做药敏实验,然后选择最敏感的抗生素药物。
以求疗效的最大化,(3),如果用药指征明确,则用药量应足够,并坚持按疗程用药,不能随意中断疗程和减少剂量。(4):根据病情需要,如果必须联合使用抗生素的患者,一般以两种联合为宜,且能取到协同或相加的作用。或因一种药物要达到血液有效浓度时,用药量就会太大,副作用对健康也是不利的!若另一种药物种类相似,但可减前一种药物的剂量。
(5):使用某种抗生素疗效不好时,应考虑剂量,用药时间,给药方式等因素,并作出调整也能凑效的,此时不能随意更换薪的一种抗生素药物。以免产生耐药性,(6):不要任意将抗生素作为预防性用药,皮肤,黏膜的局部感染性疾病应尽量避免使用抗生素药物。(7):能用口服的抗生素,最好不用肌肉注射或静脉注射,口服经胃肠和肝脏的解毒,对人体来说一般都比较安全。
肌肉注射相对口服来说不良反应要多一点,静脉注射由于药物直接进入血液,发生过敏的机率相对较大。而且反应快!甚至有些严重的过敏反应是致命的,其实口服药物的吸收率有时是比较高的,通常可达9O%以上。(8):抗生素的种类很多,每一种抗生素都有一定的适应范围,针对某些细菌和其它病源微生物,即所谓的抗菌谱不同,
也就是说,引起感染的原因不同,使用抗生素的种类也不同。总之,要在医师的指导下合理使用抗生素,抗生素的种类很多,选择复杂,规范使用的要求高,国家规定的处方药物,也应在医师指导下使用,不能随便购买,自已当医师胡乱使用,造成不良后果。有病应去看病,同样的症状可能有不同的病因,而治疗也需要不同的药物,家中储存的抗生素类药物也应得到医师的认可才能应用,
在一些发达国家,控制抗生素的使用是非常严格的,不仅药店没卖的,就是去医院看病时,医师也很难给你开抗生素类药物的处方。一些新的抗生素类药物的使用更需要严格的审核程序才能用于病人,其唯一标准是病情必须要的才能获得使用,否则,就是滥用,在西方和某些欧洲国家是不允许随便使用抗生素类药物的,让大家知道这方面的资讯,使我们能合理使用抗生素类药物,使我们既能治疗好疾病的同时,也少出现一些不良反应和耐药的性的产生,延迟人类使用抗生类药物的有效性。